خدمات اندودانتیکس
اندودانتیکس یکی از تخصص‌های مهم دندانپزشکی است که به درمان مشکلات مرتبط با پالپ دندان و بافت‌های اطراف ریشه می‌پردازد. هدف اصلی این درمان‌ها، حفظ دندانهای طبیعی و جلوگیری از کشیدن آنهاست. در ادامه، برخی از مهم‌ترین خدمات اندودانتیکس آورده شده است:
1) درمان اولیه ریشه دندان:
درمان ریشه دندان (که بطور عامیانه به آن عصب کشی گفته می شود)، یکی از اقدامات پیچیده دندانپزشکی ست که برای درمان درد و عفونت پالپ و پری اپیکال دندان استفاده می شود. این روش برای جلوگیری از کشیدن دندان بکار می رود. اما بخاطر داشته باشید که برای رسیدن به نتیجه مطلوب ، باید یک متخصص درمان ریشه دندان پیدا کنید. زیرا طی شدن ناقص یا اشتباه این فرآیند موجب ضررهای جبران ناپذیری به سلامت دهان و دندان می شود.
درون بافت سخت مینا و عاج دندان بافت نرم پالپ وجود دارد که حاوی عروق و اعصاب می باشد با ایجاد پوسیدگی در مینا و سپس عاج دندان ، پوسیدگی به پالپ پیشروی می کند و موجب التهاب پالپ و حس درد در دندان می گردد با پیشرفت پوسیدگی ها و نفوذ بیشتر باکتری ها دندان نکروز شده و نهایتا منجر به ایجاد آبسه و تورم می گردد.
ترک و شکستگی در دندان ،تروما به دندان و ترمیم های عمیق نیز می توند منجر به التهاب و درد دندان شده و درمان ریشه دندان ضرورت می یابد.
علائم دندانهای نیازمند درمان ریشه
• درد مداوم
• دردی که پس از تحریک (سرما / گرما) طولانی شود.
• دردهای شبانه فرد را از خواب بیدار کند
• در بسیاری موارد نیز دندان می تواند بدون هیچ درد و علامتی باشد.
دقت داشته باشید که با پیشرفت عفونت و آسیب دیدن پالپ، ممکن است شدت برخی از این علائم کاهش پیدا کند و شما تصور کنید که درمان شده‌اید. اما در واقع عفونت از طریق سیستم‌های کانال ریشه گسترش یافته و در صورت عدم مراجعه به دندانپزشک، احتمالا ناچار به کشیدن دندان خواهید شد.
آیا برای درمان ریشه دندان می‌توان از آنتی بیوتیک استفاده کرد؟
آنتی بیوتیک‌ها دارویی هستند که برای درمان عفونت باکتریایی استفاده می‌شوند؛ اما در درمان ریشه موثر نیستند. البته شاید خوردن این قرص‌ها بطور موقت تا حدی باعث کم شدن تورم و درد شود، اما نمی‌تواند به طور کلی عفونت ریشه را از بین ببرد؛ زیرا درمان ریشه دندان نیاز به پاکسازی کامل کانال‌های دندانی دارد و نمی‌توان با خوردن قرص‌های ساده آن را درمان کرد
موارد نیاز ارجاع به متخصص درمان ریشه دندان.
تشخیص و طرح درمان
• دشواری در تشخیص دندان درگیر
• دشواری در تهیه گرافی (سوپر ایمپوزیشن)
• مولر (آسیای بزرگ) دوم و سوم با چرخش بیش از 30 درجه
• فیوژن و دنس ایندنت
• ترمیمی که اناتومی و جهت دندان مشخص نباشد
مورفولوژی ریشه
• خم بیشتر از 30 درجه
• کانال s شکل در انتهای ریشه
• دندان قدامی دو ریشه یا آسیای کوچک فک پایین بیش از یک کانال
• کانالی که در میانه یا انتهای ریشه تقسیم می شود
• طول دندان بیش از25میلی متر
• اپکس باز بیش از 1.5میلی متر
تروما (حوادث)
• شکستگی تاج واکسپوژر (بازشدن عصب) دندان نابالغ
• شکستگی ریشه
• شکستگی استخوان اطراف دندان
• اینتروژن اکستروژن ولترال لاکسیشن (جابجایی دندان در حفره‌ی استخوانی)
• خارج شدن دندان از استخوان (اوالژن)
تحلیل
• تحلیل اپیکالی وسیع (تحلیل انتهای ریشه)
• تحلیل داخلی وخارجی
درمان دندان با خطاهای درمان قبلی
• اکسس با پرفوریشن
• کانال دارای لج
• کانال مسدود بافایل شکسته
درمان ریشه دندان چند جلسه طول می کشد؟
با توجه به شرایط بیماری های پالپ و پری اپیکال دندان مورد نظر این درمان می تواند یک یا دو یا چند جلسه ای انجام شود . در مورد درمان های دو جلسه ای ، داروهای با تاثیر ضد باکتری در داخل کانال ریشه دندان قرار داده می شود.
عوارض درمان ناقص ریشه دندان
اگر برای درمان ریشه به یک متخصص درمان ریشه دندان خوب مراجعه نکنید، ممکن است تخلیه، ضدعفونی یا پر کردن کانال‌ها به صورت ناقص انجام شود. در این صورت درد و تورمی را پس از درمان احساس خواهید کرد و حتی ممکن است مجددا عفونت در دندان شما توسعه پیدا کند. دقت داشته باشید که در صورتی می‌توان گفت درمان ریشه به صورت ناقص یا نادرست انجام گرفته که درد و تورم، طولانی شود و با داروهای تجویزشده قابل کنترل نباشد.
متخصصان ما:
2) درمان مجدد ریشه دندان:
غالبا درمان اولیه ریشه دندان با موفقیت انجام میشود ولی گاه پس از چند ماه یا چند سال پس از درمان اولیه به علت رشد میکروب در کانال دندان، بیمار با علائم حاد و درد، تورم و آبسه یا در گرافی متوجه شکست درمان اولیه میشود و دندان نیازمند درمان مجدد ریشه دندان توسط متخصص درمان ریشه میباشد. در این موارد شانس حفظ دندان با درمان مجدد ریشه وجود دارد. این درمان تخصصی است و پیچیدگی های درمانی آن بیشتر از درمان اولیه میباشد. در این پروسه مواد پرکننده ریشه از کانال ها پاکسازی میشود و مراحل انجام درمان ریشه مجدد تکرار میشود که این پروسه ری-تریت یا درمان مجدد ریشه نام دارد.
در نتیجه مهم است بدانیم در صورتیکه درمان اولیه ریشه دندان با کیفیت توسط دندانپزشک انجام نشود، نیاز به درمان مجدد ریشه دندان (ری اندو) و صرف وقت و هزینه بیشتر توسط بیمار دارد. گاه این دندان‌ها، درد و تورم و آبسه حاد دندانی ندارند و بیمار حین چک آپ سالانه در رادیوگرافی متوجه حضور عفونت در انتهای ریشه میشود که ضرورت چک آپ‌های 6 ماه یا سالانه توسط بیماران را نشان می‌دهد.
متخصصان ما:
3) جراحی آپیکوکتومی (قطع انتهای ریشه دندان):
درمواردی که پس از انجام درمان ریشه اولیه یا مجدد مطلوب عفونت انتهای ریشه باقی مانده یا امکان انجام درمان ریشه مطلوب وجود ندارد، جراحی انتهای ریشه توسط متخصص ریشه انجام می شود. جراحی انتهای ریشه دندان یا آپیکوکتومی یکی از بهترین روش‌ها برای برداشتن ضایعه یا بافت عفونی و دارای التهاب ، ازانتهای دندان است که مانع از کشیدن و از دست دادن دندان میشود. این روش معمولا در مواردی استفاده میشود که پس از درمان ریشه اولیه یا مجدد ، قسمتی از انتهای کانال ریشه قابل دسترسی و پاکسازی نباشد و نتوان با روش‌های موجود، پالپ بیمار و باکتری ها را خارج کرد.
برای اینکه بهترین نتیجه را از جراحی ریشه به دست آورید، نیاز است که کلیه مراقبت‌های بعد از جراحی ریشه دندان را با دقت زیاد رعایت کنید. این توصیه‌ها معمولا پس از جراحی، توسط پزشک به شما داده می‌شوند. در ادامه برخی از مهم‌ترین مراقبت‌های بعد از جراحی انتهای ریشه دندان را بیان می‌کنیم :
– مسکن ایبوپروفن 400 میلی گرم قبل از جراحی استفاده شود
– آنتی بیوتیک پروفبلکسی یک ساعت قبل از جراحی
– کورتیکواسترویید قبل از عمل استفاده شود.
پس از جراحی
– در طی استراحت پک یخ در محل جراحی قرارداده شود تا به کاهش التهاب کمک کند
– رعایت بهداشت دهان شامل مسواک زدن و نخ دندان در همه ی دهان بجز محل جراحی ، و 24 ساعت بعد اجازه در همه ی دهان را دارید
– استفاده از مایعات و آب فراوان
– دهانشویه کلرهگزیدین دو بار در روز تا یک هفته استفاده شود
– مسکن ایبوپروفن 400میلی گرم هر 4 ساعت تا 48 ساعت استفاده شود
– 5 الی 7 روز بعد بخیه برداشته شود.
متخصصان ما:
4) درمان ریشه دندانهای نابالغ کودکان:
پس از رویش دندان در دهان حداقل 3 سال زمان جهت تکمیل انتهای ریشه نیاز است در صورتیکه در این دوره دندان کودک در اثر پوسیدگی ضربه و… نیاز به درمان ریشه پیدا کند به علت ضعیف بودن دیواره‌ها و باز بودن انتهای ریشه یا آپکس، درمان اندو با ملاحظات خاص مورد نیاز است..
اپکسوژنزیس و اپکسیفیکاسیون روش‌هایی برای درمان ریشه کودکانی هستند که هنوز دندان در حال رشد دارند. این روش‌ها باعث می‌شوند که فرزند شما از همان سنین پایین، دندان خود را حفظ کرده و نیازی به کشیدن آن پیدا نکند.
متخصصان ما:
5) درمان اورژانس آبسه‌ها و دردهای حاد دندانی:
اورژانس‌های دندانی اندو شامل درد و تورم ناشی از التهاب و عفونت دندان و تروما (حوادث) میباشد.
متاسفانه بسیاری از افراد زمانی که نوبت به درمان‌های دندانپزشکی می‌رسد، آن را پشت گوش انداخته و تا زمان شدید شدن درد یا غیر قابل تحمل شدن آن، به پزشک مراجعه نمی‌کنند.
این افراد زمانی که دندان‌درد می‌گیرد، مسکن مصرف می‌کنند و به این ترتیب درد دندان را تسکین می‌دهند. در چنین مواردی بیشتر افراد به دندانپزشک مراجعه نکرده و حتی پس از چند روز درد کشیدن، زیر نظر پزشک قرار نمی‌گیرند. این سهل انگاری‌ها و عدم مراجعه به موقع به پزشک، ممکن است منجر به ایجاد دردهای حاد دندانی شود که در اثر گسترده شدن عفونت، از بین رفتن پالپ دندان، آسیب دیدن لثه یا موارد دیگر به وجود می‌آید. در چنین مواردی ممکن است فرد به درمان‌های اورژانسی نیاز پیدا کند؛ در نتیجه حتما باید نزد یک دندانپزشک متخصص برود که بتواند با تجویز داروهای مناسب و روش درمانی درست، مشکل را برطرف کند.
همچنین برخی از افراد نیازمند درمان‌های تحت بیهوشی هستند که علاوه بر حضور دندانپزشک، نیاز به نظارت متخصص بیهوشی هم خواهد داشت.
متخصصان ما: